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类风湿发病类型

  1、隐袭型约占75%。首发症状常在关节,表现为关节晨僵、肿痛,以近端指间关节尤其中指指间关节最为多见,上肢比下肢常见,多呈对称性,持续数周,可有间歇性、游走性表现,常伴低热、疲乏、无力、周身不适,食欲不振和体重下降等。

  2、急性发作型约占8%-15%。关节症状和全身症状均比较严重。由于滑膜和关节周围组织受累,关节肿胀,而引起严重疼痛,患者常需卧床,不敢活动,持续1-2个月,一般不发热,多需适当治疗才能缓解。

  3、间歇发作型约占15%-20%o特点是关节肿胀,疼痛呈周期性反复发作,每次发作持续数日至数周,自行消退,间歇数日、数周后又频繁发作。任何关节均可被侵犯,但以指、趾、踝、膝关节多见。多数可自行终止,预后良好,一般不致关节破坏,不留后遗症。

  4、成人Still病型约占3%-5%。此型国内比国外常见,原称“亚急性变态反应性败血症”,由于全身多系统损害明显,故又称“全身症状型”。临床表现为不明原因的突然高热,达39-40℃以上,可呈弛张热、稽留热、间歇热等热型,热程可持续数周或数月不等,伴有驱干、四肢出现直径2-5mm的淡红色斑丘疹,不痒不痛,随热退而消失。多数患者肝脾肿大,白细胞增高,有核左移现象,亦可呈类白血病反应,嗜酸性粒细胞增多,血沉增快,RF阴性。关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无肿胀,可随热退而减轻。多数在发热数周、数月甚至数年后出现典型类风湿关节炎。此型患者可呈现周期性发作与缓解交替进行的病程表现。

  5、非典型发作型类风湿症状早期极不典型.往往先有长期低热,并有疲乏、易累、倦怠,无固定的关节、肢体酸痛等前驱症状,持续数月至数年之后,出现典型的类风湿关节炎症状,可先有1-2个指关节或跖趾关节肿痛,然后再逐渐波及多关节。

  6、幼年型RA

 

 

 

 

 

 

 



 
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